Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

El meu bebè ha nascut amb una dent, què pot passar-li?

És un fet molt poc freqüent i no greu, però convé extreure la dent quan provoca úlceres en la llengua o si és molt mòbil i pogués ser aspirat pel bebè
Per Blanca Álvarez Barco 10 de gener de 2022
Bebés que nacen con dientes
Imagen: freeimages.com

Tots els bebès neixen amb els brots de les dents, que es formen durant la gestació. Però només en alguns casos aquestes peces apunten en el moment del naixement, en lloc de fer-lo a partir dels sis mesos del part, com és habitual. Si la dent ha erupcionado abans del temps normal (dent natal), no significa que el nen tingui una malaltia ni malformació, però convé estar atents per si li provoca danys en la llengua o pogués succionar-lo. En aquest article abordem les possibles causes d’aquestes dents en nounats, quins problemes poden generar i si cal procedir o no a la seva extracció.

Bebès que neixen amb dents

La dentició és una part normal del desenvolupament del bebè i la majoria dels nens té la seva primera dent en una franja d’edat que oscil·la entre els quatre i els set mesos. No obstant això, alguns bebès els tenen més tard, i uns altres neixen ja amb dents. Això últim els succeeix a molt pocs nens: es calcula que només un de  cada 2.000/3.000 bebès neix amb algun dientecito.

Però, a més d’aquestes dents natals (o congènits), hi ha un altre tipus “encara més estrany”, segons la revista Pediatrics: les dents neonatals, aquells que erupcionan durant el primer mes de vida. En el cas de pacients amb alguna mena de patologia de base, no obstant això, la prevalença és més alta, tant en el cas de dents natals com neonatals.

✅ Tipus de dents natals

Quan un bebè neix amb alguna dent, l’habitual és que hi hagi erupcionado només un (néixer amb diverses dents és encara menys freqüent que fer-ho amb un). I amb quines dents es neix? El més comú és que apunti un de les dues dents frontals inferiors o —més estrany— algun dels superiors frontals. En canvi, el percentatge de queixals en els casos de dents natals és inferior a l’1%.

Pot haver-hi diferents tipus de dents natals:

  • Corones desenvolupades, encara que soltes, unides a algunes estructures radiculars.
  • Dents soltes sense arrel: s’examinarà amb raigs per a determinar si existeix una estructura radicular. Si no hi ha, és comú eliminar-los.
  • Dents petites que gairebé no sobresurten de la geniva.

Per què es desenvolupen aquestes dents?

Dientes natales
Imatge: blankita_ua

Les causes que certs bebès neixin amb una dent apuntant a través de la seva geniva no són molt clares, encara que hi ha algunes condicions que poden augmentar les possibilitats que això succeeixi:

⭕ Problemes mèdics subjacents

L’habitual és que les dents natals no es deguin a cap problema de salut, i només en ocasions excepcionals poden estar associats a l’existència d’algun problema de salut, com les següents malalties estranyes (les que afecten a menys de 5 de cada 10.000 habitants):

  • Síndrome de Sotos
  • Síndrome d’Hallerman-Streiff
  • Síndrome de Pierre Robin
  • Síndrome Van der Woude
  • Malaltia d’Ellis-van Creveld

⭕ Processos infecciosos durant l’embaràs

La falta de vitamines de la mare, així com haver patit algun procés infecciós i febril o desnutrició durant l’embaràs, són també possibles factors de risc.

⭕ Herència

Al voltant del 15% dels nens que neixen amb dents tenen parents pròxims que també els van tenir en néixer, segons diverses revistes especialitzades en odontopediatría. En general, van néixer amb ells els seus germans o algun dels seus progenitors.

⭕ Contaminació ambiental

S’ha discutit així mateix la possibilitat que alguns factors ambientals, com la contaminació, afectin la mare durant la gestació i provoqui l’aparició precoç d’alguna dent en el bebè.

Quines conseqüències poden tenir les dents natals?

En general, no cal preocupar-se, ja que “no sol ser un problema greu“, explica Juan Bravo, metge d’atenció primària. No obstant això, convé estar atents perquè, a vegades, poden donar lloc a:

🔸 Asfíxia per empassar accidentalment la dent solta. “No hi ha casos referits sobre aquest tema”, però els experts advoquen per extreure’ls, si són molt mòbils, per a així evitar que durant la succió, en mamar, pugui desprendre’s una dent i ser aspirat pel bebè.

🔸 Problemes d’alimentació per lesions en la llengua. La dent pot provocar “una ulceració de la cara ventral de la llengua”, a causa de la posició de la llengua cap endavant durant la succió (xumet, biberó, polze o pit) causant pressió de la llengua sobre la dent. Això pot interferir en l’alimentació i causar la desnutrició del nen, doncs, en sentir dolor en mamar o xuclar el biberó, pot rebutjar el moment del menjar.

🔸 Lesions a la mare durant la lactància. Són molt poc probables, però a vegades es produeixen ferides en el pit de la mare. “No sol succeir”, perquè normalment la llengua del nen descansa en els incisius inferiors quan s’alimenta, i qualsevol ferida serà major per a la seva pròpia llengua que per a la seva mare.

Cal extreure les dents d’un nounat?

El maneig de les dents natals “s’ha d’individualitzar sempre en cada cas”, assenyala el metge. Mentre que alguns experts asseveren que si les dents no estan causant cap dificultat a la mare o al nen, han de deixar-se sense tractament i no han de treure’s les dents, altres especialistes els extreuen quirúrgicament poc després del naixement, fins i tot mentre el nounat roman a l’hospital.

No obstant això, en general, l’extracció és habitual solo si la dent està fluixa, sense arrels, i el nounat corre algun dels riscos citats. Per a decidir què fer és fonamental realitzar una exploració radiològica que confirmi si la dent pertany o no a la dentició primària, i per a analitzar la formació d’arrels. Això marcarà “quin tractament es pot o ha de seguir”, explica el doctor.

➡️ Cures si no s’extreu la dent

Quan no s’extreuen les dents natals, cal netejar molt bé la boca del bebè. Com fer-ho? Has de netejar la seva boca amb aigua tèbia i una gasa: mulla la gasa en l’aigua, enrosca-la en un dels teus dits i neta amb ella la boca del petit amb molta suavitat.

A més, has de mantenir la vigilància de la dent i “observar si es mou molt o si està provocant ferides en la llengua al nen”. En aquests casos, cal acudir al més aviat possible al seu pediatre.

➡️ Extracció de la dent

Si finalment les dents natals han d’extreure’s, es recomana que “l’exodoncia sigui com a mínim 10 dies després del naixement“. Aquest termini té la seva raó de ser a esperar que la flora intestinal del nounat ja “produeixi vitamina K, essencial per a aconseguir uns nivells adequats de protrombina” (que intervé en el procés de coagulació) i així evitar sagnats.

Important! No oblidis que si el teu fill va néixer amb una dent, encara que no sigui mòbil ni hagi donat problemes, és molt convenient realitzar revisions freqüents amb el dentista per a anar comprovant que el creixement de les seves dents de llet és l’adequat.