Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Per què no deus fer aspirina als teus fills petits

Des de 2003, l'ús de l'àcid acetilsalicílic està contraindicat per nens i adolescents menors 16 anys pels seus efectes secundaris
Per María Huidobro González 5 de febrer de 2022
aspirina medicamento
Imagen: MART PRODUCTION

Per baixar la febre o alleujar el dolor lleu o moderat en nens i adolescents, com el d’una cefalea infantil , els pediatres prescriuen l’ús d’analgèsics com paracetamol o ibuprofeno. Abans també recomanaven àcid acetilsalicílic (ASS), el principi actiu de la popular aspirina. Però des de fa uns anys, el seu ús està contraindicat en Espanya pels qui tenen menys de 16 anys. Per què? Amb l’ajuda de Roi Piñeiro, membre del Comitè de Medicaments de l’Associació Espanyola de Pediatria (AEP), veurem quines són les raons per les que no deus fer aspirina a el teu fill , encara que et hagi arribat per les xarxes socials que cura o prevé la covid19 .

Aspirina, covid-19 i nens

Des que esclatés la pandèmia, diversos estudis científics han intentat relacionar l’ús de l’aspirina (àcid acetilsalicílic) amb una menor probabilitat d’infecció pel nou coronavirus o amb una reducció en la mortalitat, per exemple. Tanmateix, tal com reconeixia la farmacèutica Bayer, la popular pastilla no està indicada per tractar la covid-19.

Així i tot, hi ha qui prefereix fiar de les faules que afirmen que aquest medicament cura la nova malaltia. “Han circulat fake news sobre que l’aspirina cura la covid-19. Com tantes coses que podem llegir en xarxes socials i en els serveis de missatgeria instantània , és fals , i es basa en els resultats d’alguns assajos clínics en els que s’ha utilitzat àcid acetilsalicílic per reduir el risc de trombosi en pacients amb covid-19 greu. Res que veure prevenir una trombosi amb curar la covid19 ”, assegura el pediatre Roi Piñeiro.

I hi ha molts trombes en nens? Per respondre, l’expert se secunda en el ‘Estudi epidemiològic de les infeccions pediàtriques pel SARS-CoV-2. EPICO-AEP’: “Només en casos aïllats es desenvolupa una complicació trombótica i en tots hi ha una bona evolució. La incidència en comparació amb les dades d’adults és significativament inferior”.

Però moltes persones fan crèdit a tot que els arriba per WhatsApp, Telegram o xarxes socials i, sense comprovar la seva veracitat, reenvían el missatge i difonen notícies falses. “No difondre notícies falses és una tasca de tots”, recorda Piñeiro. I és que, hi ha pares, mares i avis que els reben i, per por o precaució, davant l’explosió de casos en nens per la variant ómicron, pot ser que facin cas a aquestes faules i recorrin a l’aspirina per protegir o automedicar a els seus fills , sense tenir en compte el perillós que és per nens i adolescents menors de 16 anys. Perquè realment ho és.

Per què serveix l’aspirina?

L’ús de l’aspirina està autoritzat en majors de 16 anys com analgèsic, antitérmico i antiagregant plaquetari. Com s’apunta en el seu prospecte , està indicat en estats febrils i en l’alleujament simptomàtic dels dolors ocasionals lleus o moderats, com maldecaps, dentals, menstruals, musculars (contractures) o d’esquena (lumbàlgia).

Es prescriu per tractar els símptomes de l’artritis reumatoide, l’osteoartritis i inflamacions no reumàtiques com dolor musculoesquelético, lesions esportives, bursitis, capsulitis o tendinitis. També s’utilitza, a vegades, en cas de febre reumàtica o tenosinovitis aguda o per prevenir accident cerebrovascular.

I en els menors ? En l’actualitat, l’àcid acetilsalicílic sol s’empra sota prescripció mèdica, en que es diu off label (fora de fitxa tècnica); és a dir, “un ús permès però que deu ser excepcional i limitat a les situacions en les que es manqui d’alternatives terapèutiques autoritzades per un determinat pacient”, explica l’especialista del Comitè de Medicaments de l’AEP. Ocorre, de moment, en els següents casos:

  • Malaltia de Kawasaki . La síndrome linfonodular mucocutáneo és la primera causa de cardiopatia adquirida en nens en països desenvolupats. Pot produir aneurismes arterials, valvulitis i miocarditis. En símptomes és semblant a la síndrome inflamatòria multisistémico (LES MEVES-C), una reacció inflamatòria generalitzada que pot desenvolupar en nens i adolescents rere la covid-19.
  • Artritis idiopàtica juvenil ( AIJ ) . Com detallen des de la Societat Espanyola de Reumatología Pediàtrica (SERPE), aquest terme engloba totes les artritis inflamatòries de causa desconeguda que comencen en menors abans que compleixin els 16 anys i duren almenys sis setmanes. Té múltiples dimensions: activitat articular, analítica limitació funcional, impacte sobre la qualitat de vida…

Aspirina per nens: els seus efectes secundaris

aspirina medicament coronavirus
Imatge : Estafa Miroshnichenko

En el nostre país, l’ús d’aspirina no està autoritzat en nens i adolescents menors de 16 anys, com apareix en el mateix prospecte del fàrmac i assenyala Piñeiro. El motiu? Els seus efectes secundaris.

Diversos estudis han demostrat que utilitzar aspirina en els nens durant una malaltia vírica (en general grip o varicel·la) o un procés febril està relacionat amb l’aparició de la síndrome de Reye (SR), “una malaltia molt poc freqüent però molt greu”, doncs sol requerir entrar en l’UCI pediàtrica. “Es tractaria d’un efecte advers molt estrany, però possible”, comenta el pediatre.

La síndrome de Reye, descrit en 1963 pel patòleg australià R. Douglas Reye, afecta de forma severa a diversos òrgans, sobretot cervell i fetge i presenta una elevada morbimortalidad. I, encara que en l’actualitat la majoria dels pacients es recuperen, poden quedar seqüeles associades a la inflamació cerebral. Sorgeix 3-5 dies després de començar la infecció vírica amb vòmits, respiració ràpida i canvis en comportament del nen (somnolència, cansament, agressivitat…) i fins pot presentar convulsions i coma.

Per aquest motiu en 2003 el Comitè de Seguretat de Medicaments d’Ús Humà recomanés incloure en el prospecte la seva contraindicació per menors de 16 anys, a més d’obligar a la prescripció mèdica per tots els fàrmacs que continguessin l’àcid acetilsalicílic en dosis inferiors a 500 mg. En conseqüència, l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS) va suspendre aquest mateix any la comercialització dels medicaments que continguessin ASS d’ús exclusivament infantil que no requerien prescripció mèdica, com la famosa aspirina infantil.

Alternatives a l’aspirina en nens

Pel tractament de la febre i els dolors lleus o moderats, hi ha altres medicaments amb un perfil de seguretat millor que l’aspirina: el paracetamol o el ibuprofeno .